Prénom
Nom
Courriel
Téléphone
Êtes-vous?
Propriétaire résidentielPropriétaire résidentiel d'immeuble à logementLocataire
Nom du propriétaire
Prénom du propriétaire
Téléphone du propriétaire
No civique
Rue
Municipalité
Code postal
Avez-vous un avertisseur de fumée par étage, par logement?
OuiNon
Le ou les avertisseurs de fumée sont-ils fonctionnels?
La date de fabrication indiquée sur le boîtier est-elle inférieure à 10 ans?
Est-ce que vous avez un appareil de combustion (solide bois, liquide ou au gaz)?
Est-ce que vous possédez un accès direct à un garage de stationnement?
Avez-vous un avertisseur de monoxyde de carbone?
Avez-vous un extincteur (minimum 2A 10BC)?
Est-ce qu'il y a des personnes à mobilité réduite dans votre demeure?
Votre adresse civique est-elle visible de la rue, et ce, de jour comme de nuit?
Δ
